Theramate schrijft uw verslagen en brieven vanuit het patiëntendossier

Een bilan voor een neuroloog, een brief aan de huisarts, een terugkoppeling voor de ouders, een attest voor een werkgever. Theramate schrijft die documenten vanuit het dossier van de patiënt, met het sjabloon, de ontvanger en de sessies die u kiest. Psychologen, psychotherapeuten, psychiaters, logopedisten, psychomotorisch therapeuten, ergotherapeuten, seksuologen en coaches vinden er sjablonen die eigen zijn aan hun beroep.

Een verslag maken in twee stappen

In het dossier van de patiënt leidt de kaart « Klinische gegevens » naar « Uw klinische rapporten ». De knop « Nieuw rapport » opent de bibliotheek.

1. U kiest het sjabloon, uit de sjablonen van Theramate of uw eigen sjablonen.
2. U kiest « Voor wie? » en de « Bronnen van het verslag », en klikt daarna op « Verslag genereren ».

Het verslag wordt op de achtergrond geschreven. U werkt verder, en een melding laat u weten wanneer het klaar is.

De 32 sjablonen van Theramate

De bibliotheek ordent zestien sjablonen voor alle beroepen in drie families, « Documenten », « Redenering » en « Balansen ».

De « Verslagen per beroep » voegen zestien sjablonen toe. Uw beroep, ingesteld in uw profiel, zet de sjablonen die u aanbelangen vooraan.

De ontvanger kiezen

Met « Voor wie? » passen toon, stem en inhoud zich aan de ontvanger aan. Elk sjabloon geeft de keuze « Aanbevolen » aan.

• « Een zorgverlener » verfijnt u tot « Geestelijke gezondheid », « Arts » of « Andere zorgverlener », en de brief richt zich tot die lezer, van de psychiater tot de huisarts of de kinesitherapeut.
• « De persoon of naasten » verfijnt u tot « De persoon » of « Naasten ». De tekst richt zich rechtstreeks tot hen, bijvoorbeeld om een bilan terug te koppelen aan de ouders van een kind.
• « Een niet-zorgverlener » dekt de school, de werkgever of de verzekeraar. Het verslag bevat geen diagnose, geen hypothese, geen intiem element en geen risico-inschatting.
• « Mijn dossier » behoudt uw werkhypothesen, om een sessie of een intervisie voor te bereiden.
• « Traceerbare synthese » dateert elk element en koppelt het aan zijn sessie.

Het functioneel bilan voor de huisarts

Het « Functioneel bilan » volgt het formaat dat in overleg met de huisarts tot stand komt. Het behandelt de klachten, de hulpvraag en de doelen, de medicatie, de therapeutische voorstellen en de evolutie. Het kan vanaf de eerste sessie opgesteld worden, en het is standaard gericht aan de arts.

De sessies kiezen

De « Bronnen van het verslag » bepalen de periode die het verslag behandelt.

Voor een driemaandelijkse evolutiebalans neemt « Sinds de laatste generatie » precies op wat er sinds de vorige gebeurd is.

Nalezen en bijwerken

Het verslag bevat alleen wat in het dossier staat, en het blijft van u. Theramate herschrijft het nooit uit zichzelf. Uw handtekening en uw stempel komen erbij bij de export.

• U bewerkt de tekst vrij, zoals in een tekstverwerker.
• Bij een geselecteerde passage stelt de assistent « Inkorten », « Uitbreiden », « Herformuleren » of « Vereenvoudigen » voor. U kunt ook « Deze sectie selecteren » of « Een aangepaste instructie schrijven ».
• Zijn voorstellen verschijnen in kleur, en u aanvaardt of weigert ze.
• Elke versie wordt bewaard en is alleen-lezen te raadplegen.
• Wanneer er nieuwe consultaties bijkomen, toont het verslag « Nieuwe consulten sinds dit rapport », en « Bijwerken » schrijft er een nieuwe versie van.

Exporteren en versturen

« Exporteren » maakt een pdf met uw briefhoofd, uw handtekening en uw stempel, die u één keer in uw profiel bewaart.

• « Document anonimiseren » vervangt namen, precieze data en identificerende gegevens, voor een supervisie, een brief aan een collega of een casusbespreking. U kiest « Respectvolle initialen » („Mevr. D., 42 jaar”) of een « Algemene formulering » („de patiënte, 42 jaar”), en het oorspronkelijke document blijft bewaard.
• Het versturen gebeurt via een tijdelijke link, 7, 30 of 90 dagen geldig. Met « Toegangscode vereist », standaard ingeschakeld, opent de ontvanger de link met een code van vier cijfers die u hem via een ander kanaal bezorgt. De pdf wordt nooit als bijlage verstuurd.

Het dossier wordt gehost en beheerd in de Europese Unie, versleuteld met een eigen sleutel per zorgverlener. Alle details staan op de pagina Veiligheid.

Uw eigen sjablonen

Uw verslagen behouden hun gewone vorm. Het tabblad « Mijn sjablonen » biedt twee vertrekpunten.

• « Bestaand sjabloon importeren », vanaf uw blanco verslag in pdf, Word of als afbeelding. Een pdf behoudt zijn opmaak, en Theramate vult de velden een voor een in.
• « Maken met de assistent », door de rubrieken te beschrijven die u wilt, bijvoorbeeld een psychomotorisch onderzoek met anamnese, afgenomen tests, observaties en behandelplan.

Uw sjabloon gebruikt u daarna voor al uw patiënten, met dezelfde keuze van ontvanger en sessies. Alle details staan in Theramate past zich aan uw praktijk aan, van CGT tot psychomotoriek.

Administratieve formulieren

Formulieren van een ziekenfonds, een verzekeraar of een administratie vult u in vanuit hetzelfde dossier. U vertrekt vanuit de « Catalogus » of met « Sjabloon maken », vanaf uw pdf of uw Word-document, en Theramate herkent de velden.

• « Invullen met AI » vult de contactgegevens, data, bedragen, uw handtekening en uw stempel in.
• « Handmatig invullen » laat u elk veld zelf invullen.

Het verslag en de samenvatting van de sessie

De samenvatting wordt bij elke afsluiting van een sessie geschreven en blijft in het dossier. Het verslag brengt meerdere sessies samen voor een bepaalde lezer. Beide vullen elkaar aan.

De samenvatting van de sessie staat beschreven in Alles wat Theramate voorbereidt wanneer u een sessie afsluit. De vragenlijsten die een verslag kan opnemen, vindt u in De longitudinale opvolging van uw patiënten, met vragenlijsten en zelfobservaties.

De criteria om praktijksoftware te kiezen, vindt u in Hoe kiest u software voor uw therapiepraktijk in 2026.

Veelgestelde vragen