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Theramate rédige vos rapports et vos courriers à partir du dossier patient

Trente-deux modèles, le choix du destinataire et des séances à reprendre, un texte que vous retouchez puis envoyez par un lien protégé. Vos bilans et vos courriers au médecin traitant partent du dossier.

6 min de lecture

Explorer les assistants IA

Un bilan pour un neurologue, un courrier au médecin traitant, une restitution pour les parents, une attestation pour un employeur. Theramate rédige ces documents à partir du dossier du patient, avec le modèle, le destinataire et les séances que vous choisissez. Psychologues, psychothérapeutes, psychiatres, logopèdes, psychomotriciens, ergothérapeutes, sexologues et coachs y trouvent des modèles propres à leur métier.

32modèles de rapport, dont seize propres à un métier
5destinataires, du médecin à votre propre dossier
4façons de choisir les séances à reprendre

Créer un rapport en deux temps

Dans le dossier du patient, la carte « Données cliniques » mène à « Vos rapports cliniques ». Le bouton « Nouveau rapport » ouvre la bibliothèque.

  1. Vous choisissez le modèle, parmi les modèles Theramate ou les vôtres.
  2. Vous choisissez « Pour qui ? » et les « Sources du rapport », puis vous cliquez sur « Générer le rapport ».

Le rapport se rédige en arrière-plan. Vous continuez votre travail, et une notification vous prévient quand il est prêt.

Les 32 modèles de Theramate

La bibliothèque range seize modèles communs à tous les métiers en trois familles, « Documents », « Raisonnement » et « Bilans ».

FamilleModèles
DocumentsSynthèse clinique transmissible, anamnèse structurée, évaluation clinique des risques, plan thérapeutique structuré, suivi médication et somatique
RaisonnementListe de problèmes clinique, formulation clinique, analyse fonctionnelle comportementale, analyse ABC ciblée, patterns relationnels, synthèse pour intervision
BilansChronologie clinique, bilan d’évolution thérapeutique, résumé des symptômes récents, bilan des interventions et réponses thérapeutiques, ressources et facteurs protecteurs

Les « Rapports par métier » ajoutent seize modèles. Votre métier, indiqué dans votre profil, place d’abord ceux qui vous concernent.

RapportMétiers
Théorie holistique, formulation globale TCCPsychologue, psychothérapeute, psychiatre
Conceptualisation cognitivePsychologue, psychothérapeute, psychiatre
Expérience comportementalePsychologue, psychothérapeute, psychiatre
Bilan fonctionnelPsychologue, psychothérapeute, neuropsychologue, psychanalyste, sexologue
Difficultés d’apprentissage, bilan neuropsychologiqueNeuropsychologue, psychologue
Plainte cognitive et fonctionnement quotidienNeuropsychologue, psychologue
Bégaiement de l’enfant, bilan de fluence et participationLogopède
Déglutition adulte, compte rendu cliniqueLogopède
Activités quotidiennes et participation, bilan ergothérapiqueErgothérapeute
Coordinations et quotidien, bilan psychomoteur de l’enfantPsychomotricien
Traitement antipsychotique, revue clinique et surveillancePsychiatre
Difficultés érectiles, bilan et coordinationSexologue
Usages, plan de changement convenuAddictologue, psychiatre, psychologue, psychothérapeute
Tabac et nicotine, préparation du changementTabacologue, addictologue
Tabac et nicotine, suivi d’une tentativeTabacologue, addictologue
Coaching, bilan d’expérimentation et prochaine actionCoach

Choisir le destinataire

Avec « Pour qui ? », le ton, la voix et ce qui est dit s’adaptent au destinataire. Chaque modèle signale le choix « Recommandé ».

Synthèse clinique transmissible · Pour qui ?Recommandé · Un soignant
DestinataireCe que dit le rapport
Un soignantDe praticien à praticien, ce qui sert sa prise en charge
Le patient ou ses prochesEn « vous », en langage courant, sans jargon
Un tiers non soignantLe strict nécessaire
Mon dossierUne note de travail dense, avec vos hypothèses
Synthèse traçableChaque élément daté et rattaché à sa séance
  • « Un soignant » se précise en « Santé mentale », « Médecin » ou « Autre soignant », et le courrier s’adresse à ce lecteur, du psychiatre au médecin traitant ou au kinésithérapeute.
  • « Le patient ou ses proches » se précise en « Le patient » ou « Ses proches ». Le texte s’adresse directement à eux, par exemple pour restituer un bilan aux parents d’un enfant.
  • « Un tiers non soignant » couvre l’école, l’employeur ou l’assurance. Le rapport ne contient ni diagnostic, ni hypothèse, ni élément intime, ni évaluation du risque.
  • « Mon dossier » garde vos hypothèses de travail, pour préparer une séance ou une intervision.
  • « Synthèse traçable » date chaque élément et le rattache à sa séance.

Le bilan fonctionnel pour le médecin traitant

Le « Bilan fonctionnel » suit le format établi en concertation avec le médecin traitant. Il reprend les plaintes, la demande et les objectifs, la médication, les propositions thérapeutiques et l’évolution. Il peut être rédigé dès la première séance, et il s’adresse par défaut au médecin.

Choisir les séances à reprendre

Les « Sources du rapport » fixent la période que le rapport couvre.

SourceCe que le rapport reprend
Depuis la dernière générationLes séances depuis le dernier rapport du même modèle
Dernières consultationsLe nombre de consultations que vous choisissez
Période libreLes séances entre deux dates
Tout le dossierToutes les consultations du patient

Pour un bilan d’évolution trimestriel, « Depuis la dernière génération » reprend exactement ce qui s’est passé depuis le précédent.

Relire et retoucher

Le rapport ne reprend que ce que contient le dossier, et il reste le vôtre. Theramate ne le réécrit jamais de lui-même. Votre signature et votre cachet s’ajoutent à l’export.

  • Vous éditez le texte librement, comme dans un traitement de texte.
  • Sur un passage sélectionné, l’assistant propose « Condenser », « Développer », « Reformuler » ou « Simplifier ». Vous pouvez aussi « Cibler cette section » ou « Écrire une instruction personnalisée ».
  • Ses propositions s’affichent en couleur, et vous les acceptez ou les refusez.
  • Chaque version est conservée et se relit en lecture seule.
  • Quand de nouvelles consultations arrivent, le rapport affiche « De nouvelles consultations depuis ce rapport », et « Mettre à jour » en rédige une nouvelle version.

Exporter et envoyer

« Exporter » produit un PDF avec votre en-tête, votre signature et votre cachet, que vous enregistrez une fois dans votre profil.

  • « Anonymiser le document » remplace les noms, les dates précises et les informations identifiantes, pour une supervision, un courrier à un confrère ou un cas d’étude. Vous choisissez des initiales respectueuses (« Mme D., 42 ans ») ou une formulation générique (« la patiente, 42 ans »), et le document original est conservé.
  • L’envoi passe par un lien temporaire, valable 7, 30 ou 90 jours. Avec « Code d’accès requis », activé par défaut, le destinataire ouvre le lien avec un code à quatre chiffres que vous lui transmettez par un autre canal. Le PDF n’est jamais envoyé en pièce jointe.

Le dossier est hébergé et exploité dans l’Union européenne, chiffré avec une clé propre à chaque praticien. Le détail est sur la page Sécurité.

Vos propres modèles

Vos bilans gardent leur format habituel. L’onglet « Mes modèles » propose deux départs.

  • « Importer un modèle existant », depuis votre rapport vierge en PDF, en Word ou en image. Un PDF garde sa mise en page, et Theramate remplit ses zones une à une.
  • « Créer avec l’assistant », en décrivant les sections que vous voulez, par exemple un bilan psychomoteur avec anamnèse, tests passés, observations et projet thérapeutique.

Votre modèle se réutilise ensuite pour tous vos patients, avec le même choix du destinataire et des séances. Le détail est dans Theramate s’adapte à votre pratique, de la TCC à la psychomotricité.

Les formulaires administratifs

Les formulaires d’une mutuelle, d’une assurance ou d’une administration se remplissent depuis le même dossier. Vous partez du « Catalogue » ou d’un « Nouveau formulaire », depuis votre PDF ou votre document Word, et Theramate repère ses champs.

  • « Remplir avec l’IA » complète les coordonnées, les dates, les montants, votre signature et votre cachet.
  • « Remplir manuellement » vous laisse saisir chaque champ.

Le rapport et le résumé de séance

Le résumé est rédigé à chaque clôture de séance et reste dans le dossier. Le rapport rassemble plusieurs séances pour un destinataire précis. Les deux se complètent.

Le résumé de séance est détaillé dans Tout ce que Theramate prépare quand vous clôturez une séance. Les questionnaires que le rapport peut reprendre sont dans Le suivi longitudinal de vos patients, avec les questionnaires et les auto-observations.

Les critères pour choisir un logiciel de cabinet sont réunis dans Comment choisir un logiciel pour votre cabinet de thérapeute en 2026.

En bref
  • Trente-deux modèles, seize communs à tous les métiers et seize propres à un métier.
  • « Pour qui ? » adapte le ton et le contenu à un soignant, au patient, à un tiers non soignant ou à votre dossier.
  • Vous choisissez les séances que le rapport reprend, de la dernière génération à tout le dossier.
  • Le texte reste le vôtre. Vous le retouchez passage par passage et chaque version est conservée.
  • L'export porte votre en-tête, votre signature et votre cachet, et part par un lien protégé par un code.
  • Vos propres modèles et vos formulaires administratifs se remplissent depuis le même dossier.

Questions fréquentes

Comment rédiger un rapport psychologique avec Theramate ? ▾

Dans « Données cliniques », ouvrez « Vos rapports cliniques » puis « Nouveau rapport ». Vous choisissez le modèle, puis le destinataire avec « Pour qui ? » et les séances à reprendre. Theramate rédige le rapport à partir du dossier, et vous le relisez avant de l'exporter.

Theramate peut-il préparer un courrier au médecin traitant ? ▾

Oui. Choisissez « Un soignant » puis « Médecin ». Le rapport s'écrit de praticien à praticien et garde ce qui sert la prise en charge. Le « Bilan fonctionnel », établi en concertation avec le médecin traitant, est proposé directement pour lui.

Que reçoit un tiers comme une école ou un employeur ? ▾

Le strict nécessaire. Avec « Un tiers non soignant », le rapport ne contient ni diagnostic, ni hypothèse, ni élément intime, ni évaluation du risque.

Puis-je utiliser mon propre modèle de rapport ? ▾

Oui. Dans « Mes modèles », choisissez « Importer un modèle existant » pour reprendre votre document en PDF, en Word ou en image, ou « Créer avec l'assistant » pour décrire les sections voulues.

Le rapport est-il modifiable ? ▾

Toujours. Vous éditez le texte librement, ou vous demandez à l'assistant de condenser, développer, reformuler ou simplifier un passage. Ses propositions s'affichent en couleur, et vous les acceptez ou les refusez.

Comment envoyer un rapport de façon sécurisée ? ▾

Par un lien temporaire, valable 7, 30 ou 90 jours. Avec « Code d'accès requis », activé par défaut, le destinataire ouvre le lien avec un code à quatre chiffres que vous lui transmettez séparément. Le PDF n'est jamais envoyé en pièce jointe.

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