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Berichte

Theramate schreibt Ihre Berichte und Briefe aus der Patientenakte

Zweiunddreißig Vorlagen, die Wahl des Empfängers und der Sitzungen, ein Text, den Sie überarbeiten und dann über einen geschützten Link versenden. Ihre Befundberichte und Ihre Briefe an den Hausarzt entstehen aus der Akte.

6 Min. Lesezeit

Entdecken Sie die KI-Assistenten

Ein Befund für einen Neurologen, ein Brief an den Hausarzt, eine Rückmeldung für die Eltern, eine Bescheinigung für einen Arbeitgeber. Theramate schreibt diese Dokumente aus der Akte des Patienten, mit der Vorlage, dem Empfänger und den Sitzungen, die Sie wählen. Psychologen, Psychotherapeuten, Psychiater, Logopäden, Psychomotoriktherapeuten, Ergotherapeuten, Sexualtherapeuten und Coaches finden dort Vorlagen für ihren Beruf.

32Berichtsvorlagen, davon sechzehn für einen bestimmten Beruf
5Empfänger, vom Arzt bis zu Ihrer eigenen Akte
4Wege, die Sitzungen zu wählen

Einen Bericht erstellen, in zwei Schritten

In der Akte des Patienten führt die Karte « Klinische Daten » zu « Ihre klinischen Berichte ». Die Schaltfläche « Neuer Bericht » öffnet die Bibliothek.

  1. Sie wählen die Vorlage, aus den Vorlagen von Theramate oder Ihren eigenen.
  2. Sie wählen « Für wen? » und die « Quellen des Berichts » und klicken dann auf « Bericht generieren ».

Der Bericht entsteht im Hintergrund. Sie arbeiten weiter, und eine Benachrichtigung meldet, wenn er fertig ist.

Die 32 Vorlagen von Theramate

Die Bibliothek ordnet sechzehn Vorlagen für alle Berufe in drei Familien, « Dokumente », « Begründung » und « Bilanzen ».

FamilieVorlagen
DokumenteÜbertragbare klinische Synthese, strukturierte Anamnese, klinische Risikobewertung, strukturierter Therapieplan, medikamentöse und somatische Nachverfolgung
BegründungKlinische Problemliste, klinische Fallformulierung, funktionale Verhaltensanalyse, gezielte ABC-Analyse, Beziehungsmuster, Synthese für Intervision
BilanzenKlinische Chronologie, Bilanz der therapeutischen Entwicklung, Zusammenfassung aktueller Symptome, Bilanz der Interventionen und therapeutischen Reaktionen, Ressourcen und Schutzfaktoren

Die « Berichte nach Beruf » fügen sechzehn Vorlagen hinzu. Ihr Beruf, in Ihrem Profil angegeben, stellt die für Sie passenden nach vorn.

BerichtBerufe
Ganzheitliches Fallmodell, globale KVT-FallkonzeptionPsychologe, Psychotherapeut, Psychiater
Kognitive FallkonzeptionPsychologe, Psychotherapeut, Psychiater
VerhaltensexperimentPsychologe, Psychotherapeut, Psychiater
FunktionsbilanzPsychologe, Psychotherapeut, Neuropsychologe, Psychoanalytiker, Sexualtherapeut
Lernschwierigkeiten, neuropsychologische UntersuchungNeuropsychologe, Psychologe
Kognitive Beschwerden und AlltagsfunktionenNeuropsychologe, Psychologe
Stottern im Kindesalter, Redefluss und TeilhabeLogopäde
Schlucken bei Erwachsenen, klinische UntersuchungLogopäde
Alltagsaktivitäten und Teilhabe, ergotherapeutischer BefundErgotherapeut
Koordination und Alltag, psychomotorischer Befund im KindesalterPsychomotoriktherapeut
Antipsychotische Behandlung, Verlauf und ÜberwachungPsychiater
Erektionsschwierigkeiten, Befund und KoordinationSexualtherapeut
Substanzkonsum, vereinbarter VeränderungsplanSuchtberater, Psychiater, Psychologe, Psychotherapeut
Tabak und Nikotin, Veränderung vorbereitenTabakologe, Suchtberater
Tabak und Nikotin, Verlauf eines RauchstoppversuchsTabakologe, Suchtberater
Coaching, Experimentauswertung und nächster SchrittCoach

Den Empfänger wählen

Mit « Für wen? » passen sich Ton, Stimme und Inhalt dem Empfänger an. Jede Vorlage kennzeichnet die Wahl « Empfohlen ».

Übertragbare klinische Synthese · Für wen?Empfohlen · Eine Fachperson
EmpfängerWas der Bericht sagt
Eine FachpersonVon Fachperson zu Fachperson, was der Behandlung dient
Die Person oder AngehörigeIn der Anrede „Sie“, in Alltagssprache, ohne Fachjargon
Eine nicht-klinische StelleNur das Nötige
Meine AkteEine dichte Arbeitsnotiz mit Ihren Hypothesen
Nachvollziehbare SyntheseJedes Element datiert und seiner Sitzung zugeordnet
  • « Eine Fachperson » präzisieren Sie als « Psychische Gesundheit », « Arzt/Ärztin » oder « Andere Fachperson », und der Brief richtet sich an diesen Leser, vom Psychiater über den Hausarzt bis zum Physiotherapeuten.
  • « Die Person oder Angehörige » präzisieren Sie als « Die Person » oder « Angehörige ». Der Text spricht sie direkt an, etwa um den Eltern eines Kindes einen Befund zurückzumelden.
  • « Eine nicht-klinische Stelle » umfasst Schule, Arbeitgeber oder Versicherung. Der Bericht enthält weder Diagnose noch Hypothese, weder intime Details noch eine Risikoeinschätzung.
  • « Meine Akte » behält Ihre Arbeitshypothesen, um eine Sitzung oder eine Intervision vorzubereiten.
  • « Nachvollziehbare Synthese » datiert jedes Element und ordnet es seiner Sitzung zu.

Die Funktionsbilanz für den Hausarzt

Die « Funktionsbilanz » folgt dem Format, das in Abstimmung mit dem Hausarzt entsteht. Sie umfasst Beschwerden, Anliegen und Ziele, Medikation, therapeutische Vorschläge und Verlauf. Sie kann ab der ersten Sitzung erstellt werden und richtet sich standardmäßig an den Arzt.

Die Sitzungen wählen

Die « Quellen des Berichts » legen den Zeitraum fest, den der Bericht abdeckt.

QuelleWas der Bericht abdeckt
Seit der letzten GenerierungDie Sitzungen seit dem letzten Bericht derselben Vorlage
Letzte KonsultationenDie Zahl der Konsultationen, die Sie wählen
Freier ZeitraumDie Sitzungen zwischen zwei Daten
Gesamte AkteAlle Konsultationen des Patienten

Für eine vierteljährliche Verlaufsbilanz deckt « Seit der letzten Generierung » genau das ab, was seit der vorherigen geschehen ist.

Lesen und überarbeiten

Der Bericht enthält nur, was in der Akte steht, und er bleibt Ihrer. Theramate schreibt ihn nie von sich aus neu. Ihre Unterschrift und Ihr Stempel kommen beim Export hinzu.

  • Sie bearbeiten den Text frei, wie in einer Textverarbeitung.
  • Für einen markierten Abschnitt schlägt der Assistent « Kürzen », « Erweitern », « Umformulieren » oder « Vereinfachen » vor. Sie können auch « Diesen Abschnitt auswählen » oder « Eigene Anweisung schreiben ».
  • Seine Vorschläge erscheinen farbig, und Sie nehmen sie an oder lehnen sie ab.
  • Jede Version bleibt erhalten und lässt sich schreibgeschützt nachlesen.
  • Wenn neue Konsultationen hinzukommen, zeigt der Bericht « Neue Konsultationen seit diesem Bericht », und « Aktualisieren » schreibt eine neue Version.

Exportieren und versenden

« Exportieren » erzeugt ein PDF mit Ihrem Briefkopf, Ihrer Unterschrift und Ihrem Stempel, die Sie einmal in Ihrem Profil hinterlegen.

  • « Dokument anonymisieren » ersetzt Namen, genaue Daten und identifizierende Angaben, für eine Supervision, einen Brief an einen Kollegen oder eine Fallbesprechung. Sie wählen « Respektvolle Initialen » („Frau D., 42 Jahre“) oder eine « Allgemeine Formulierung » („die Patientin, 42 Jahre“), und das Originaldokument bleibt erhalten.
  • Der Versand läuft über einen befristeten Link, 7, 30 oder 90 Tage gültig. Mit « Zugangscode erforderlich », standardmäßig aktiviert, öffnet der Empfänger den Link mit einem vierstelligen Code, den Sie ihm über einen anderen Kanal mitteilen. Das PDF wird nie als Anhang verschickt.

Die Akte wird in der Europäischen Union gehostet und betrieben und mit einem eigenen Schlüssel pro Praktiker verschlüsselt. Alle Details stehen auf der Seite Sicherheit.

Ihre eigenen Vorlagen

Ihre Befundberichte behalten ihr gewohntes Format. Der Reiter « Meine Vorlagen » bietet zwei Ausgangspunkte.

  • « Bestehende Vorlage importieren », aus Ihrem leeren Bericht als PDF, Word oder Bild. Ein PDF behält sein Layout, und Theramate füllt seine Felder nacheinander aus.
  • « Mit dem Assistenten erstellen », indem Sie die gewünschten Abschnitte beschreiben, etwa einen psychomotorischen Befund mit Anamnese, durchgeführten Tests, Beobachtungen und Therapieplan.

Ihre Vorlage nutzen Sie danach für alle Ihre Patienten, mit derselben Wahl von Empfänger und Sitzungen. Alle Details stehen in Theramate passt sich Ihrer Praxis an, von der KVT bis zur Psychomotorik.

Die Verwaltungsformulare

Formulare einer Krankenkasse, einer Versicherung oder einer Behörde füllen Sie aus derselben Akte aus. Sie starten aus dem « Katalog » oder mit « Vorlage erstellen », aus Ihrem PDF oder Word-Dokument, und Theramate erkennt die Felder.

  • « Mit KI ausfüllen » ergänzt Kontaktdaten, Daten, Beträge, Ihre Unterschrift und Ihren Stempel.
  • « Manuell ausfüllen » lässt Sie jedes Feld selbst eintragen.

Der Bericht und die Sitzungszusammenfassung

Die Zusammenfassung entsteht bei jedem Abschluss einer Sitzung und bleibt in der Akte. Der Bericht bündelt mehrere Sitzungen für einen bestimmten Leser. Beide ergänzen sich.

Die Sitzungszusammenfassung ist in Was Theramate vorbereitet, wenn Sie eine Sitzung abschließen beschrieben. Die Fragebögen, die ein Bericht aufnehmen kann, finden Sie in Die Verlaufsdiagnostik Ihrer Patienten, mit Fragebögen und Selbstbeobachtungen.

Die Kriterien für die Wahl einer Praxissoftware finden Sie in So wählen Sie 2026 eine Software für Ihre Therapiepraxis.

Kurz gesagt
  • Zweiunddreißig Vorlagen, sechzehn für alle Berufe und sechzehn für einen bestimmten Beruf.
  • « Für wen? » passt Ton und Inhalt an eine Fachperson, den Patienten, eine nicht-klinische Stelle oder Ihre eigene Akte an.
  • Sie wählen die Sitzungen, die der Bericht abdeckt, von der letzten Generierung bis zur gesamten Akte.
  • Der Text bleibt Ihrer. Sie überarbeiten ihn Abschnitt für Abschnitt, und jede Version bleibt erhalten.
  • Der Export trägt Ihren Briefkopf, Ihre Unterschrift und Ihren Stempel und geht über einen Link mit Code hinaus.
  • Ihre eigenen Vorlagen und Ihre Verwaltungsformulare füllen Sie aus derselben Akte aus.

Häufige Fragen

Wie schreibe ich einen psychologischen Bericht mit Theramate? ▾

Öffnen Sie unter « Klinische Daten » den Bereich « Ihre klinischen Berichte » und dann « Neuer Bericht ». Sie wählen die Vorlage, dann den Empfänger mit « Für wen? » und die Sitzungen. Theramate schreibt den Bericht aus der Akte, und Sie lesen ihn, bevor Sie ihn exportieren.

Kann Theramate einen Brief an den Hausarzt vorbereiten? ▾

Ja. Wählen Sie « Eine Fachperson » und dann « Arzt/Ärztin ». Der Bericht ist von Fachperson zu Fachperson geschrieben und behält, was der Behandlung dient. Die « Funktionsbilanz », in Abstimmung mit dem Hausarzt erstellt, wird direkt für ihn vorgeschlagen.

Was erhält eine Stelle wie eine Schule oder ein Arbeitgeber? ▾

Nur das Nötige. Mit « Eine nicht-klinische Stelle » enthält der Bericht weder Diagnose noch Hypothese, weder intime Details noch eine Risikoeinschätzung.

Kann ich meine eigene Berichtsvorlage verwenden? ▾

Ja. Wählen Sie unter « Meine Vorlagen » die Option « Bestehende Vorlage importieren », um Ihr Dokument als PDF, Word oder Bild zu übernehmen, oder « Mit dem Assistenten erstellen », um die gewünschten Abschnitte zu beschreiben.

Lässt sich der Bericht bearbeiten? ▾

Jederzeit. Sie bearbeiten den Text frei oder bitten den Assistenten, einen Abschnitt zu kürzen, zu erweitern, umzuformulieren oder zu vereinfachen. Seine Vorschläge erscheinen farbig, und Sie nehmen sie an oder lehnen sie ab.

Wie versende ich einen Bericht sicher? ▾

Über einen befristeten Link, 7, 30 oder 90 Tage gültig. Mit « Zugangscode erforderlich », standardmäßig aktiviert, öffnet der Empfänger den Link mit einem vierstelligen Code, den Sie ihm getrennt mitteilen. Das PDF wird nie als Anhang verschickt.

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